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康复医学在路上
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康复医学是一门以消除和减轻患者的功能障碍,弥补和重建患者的功能缺失,设法改善和提高患者的各方面功能的新兴交叉性学科。康复治疗将面向医院的所有临床科室,旨在尽可能减少疾病后遗症,促进患者的功能康复,尽早回归独立自主的生活状态。

忻州市人民医院康复医学科在院领导的大力支持下,经过康复医学人员自身的不断努力,已经初具雏形。科室坚持以“人性化管理,个性化服务”为理念、“为患者排忧解难”为目的、“少花钱,办大事”为出发点、“珍惜生命,呵护健康,提高生存质量”为宗旨、“疗效感动患者”为承诺、倡导“有病治病、未病先防”的科学观念。

我科有康复医师、临床医师、中医医师、康复技师、康复护士;新设立了运动疗法室(ST)、物理治疗室(PT)、作业治疗(OT)、心理治疗、功能评定室。科室拥有进口超声波,超短波,电脑中频,多功能牵引床,减重步态训练系统,运动平板,电动起立床,脑电生物反馈治疗仪等先进设备,我们将以崭新的姿态迎接新的征程。

我们康复医学科采用国际上较先进的康复技术和设备,开展运动治疗、作业治疗的同时,还运用传统的针灸、推拿、小针刀、理疗、牵引、火罐、刮痧等理疗方法,有针对性的对骨骼伤、神经性、运动训练伤、以及颈肩腰腿痛进行康复治疗等。

骨科康复包括:关节损伤、手外伤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等;

神经康复包括:脑中风,颅脑损伤,脊髓损伤,周围神经损伤,面瘫等;

运动训练伤康复包括:急性肌肉韧带扭伤及慢性肌肉肌腱劳损、软组织损伤等;

颈肩腰腿痛康复包括:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。其中对不同的患者形成不同的诊治理论:

1、骨科康复

根据运动系统疾病的特点以及骨科疾病的康复原则和基本技术,要使用综合、循序渐进的训练程序,注重对日常生活功能的康复训练。例如肌肉功能训练、关节活动度维持与训练技术、颈椎腰椎四肢关节牵引训练、手腕和手部疾病的康复、膝关节疾病的康复、踝足疾病的康复、脊柱疾病的康复等等。

2、神经康复

主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点是脑卒中的康复和脑血管疾病的康复。

尤其是偏瘫患者,在现阶段药物治疗尚无根本性进步时,关键在于康复治疗,而不是耗掉患者绝大部分的治疗费用于药物治疗上,特别是对于经费不足的患者,合理分配治疗费用不仅对患者有益,对患者的家庭、社会同样有意义。

3、脊髓损伤康复

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。脊髓损伤康复治疗强调早期介入,应尽早进行康复训练有利于脊髓损伤患者的功能恢复、减少并发症、提高生活质量。

4、疼痛康复

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。依疼痛持续时间分类:

(1)急性疼痛短期存在,少于2个月,多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用,如手术、创伤后

疼痛等是疾病的一个症状,对患者有保护作用,提醒患者寻求医疗帮助。(2)慢性疼痛持续3个月或以上,多数与以往的损伤有关。(3)躯体性疼痛能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛。

(4)内脏性疼痛常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛。(5)神经病理性疼痛,外周或中枢神经系统遭受

伤害引起,可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。因此,治疗疼痛的方法应是多种多样的,应因病而

异地选择有效的方法,同时选择两种或两种以上的方法配合使用,以提高疗效。

5、小儿脑瘫

脑瘫是脑性瘫痪的简称,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合症,主要表现为运动障碍及姿势异常,常常伴有智力障碍、语言障碍、癫痫、行为异常及视听障碍。

研究发现,15.6%的脑瘫患儿伴有癫痫;75.58%的患儿智力低下;73.55%的患儿有语言障碍;31.6%的患儿伴有听觉异常;20.5%的脑瘫患儿伴有斜视。

虽然以我们现在的技术水平还不可能给每一种病的患者都康复到完好如初的地步,但是我们全体人员都在继续努力,已经对如下病例的康复有了完整的治疗

方案:

1、中风偏瘫的康复:针对中风后导致的肢体瘫痪、言语、认知、吞咽等障碍,综合运用中药、针灸、推拿、运动疗法、作业疗法、言语认知和吞咽训练、理疗等手段,针对患者的偏瘫、面瘫、失语、吞咽、痉挛肿胀等进行全面的康复治疗,使其最大恢复各种功能,提高日常生活自理能力。

2、面瘫的康复:早期针刺治疗是治愈本病的关键。其实,面瘫急性期可以针刺,针刺能抑制面神经炎症、水肿的发展及变性。

3、骨折和创伤的康复:对于骨折、髋关节置换术后和创伤后的疼痛、关节活动受限等应用针刺、艾灸、理疗及关节松动术、运动训练等,明显缩短病程,提高疗效。

4、腰椎间盘突出的康复:目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩、针灸、理疗、推拿等。中医用辨证的用药方法来治疗本病,根据病人的身体情况,经过四诊八纲辨证开出的方药,比成药效果要理想的多。常用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤等,用中医辨证用药治疗后很少复发。

5、脊髓损伤的康复:全面康复是最重要的特色。针对各种功能障碍如瘫痪、感觉障碍、二便失禁、疼痛、肌肉痉挛及心理障碍等,我科采用各种有效的中西医技术手段,使所有的患者都能够得到最合理的个性化康复治疗。

6、小针刀疗法治疗:对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节增生、跟骨骨刺、网球肘等软组织损伤性疾病,小针刀疗效显著。

患者的康复不只包括医学方面的康复,而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。而医学康复是尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心或心灵的伤害,不论在身体上还是在精神上都能最大限度地使患者发挥个人的能力,使其恢复作为社会一员的正常生活。

未来我们康复医学科还将面临着巨大的挑战,依靠现有的技术设备,每个医务人员脚踏实地的做好每一步工作,建立至上而下从省级到市级到县级的康复医学专业平台,为患者提供最好的治疗技术和环境,造福一方,使我院康复医学科成为晋北患者康复的沃土。

                                                                                                   康复医学科 方媛

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